Memberi makan/minum (nutrisi) melalui NGT

Materi : Memberi Makan/Minum (nutrisi) melalui NGT

Pelajaran : Tindakan Keperawatan Dasar 2

Guru Pengajar : Rudiono S.ST

Nama Siswa : Tris Ragil Wahyulianingsih

NIS : 074/074.076

Kelas : XI

program keahlian : Keperawatan

Memberi makan/minum (nutrisi) melalui NGT

Pengertian

      Pemberian nutrisi melalui pipa penduga atau lambung merupakan tindakan keperawatan yang dilakukan pada pasien yang tidak mampu memenuhi kebutuhan nutrisi secara oral atau tidak mampu menelan, dengan cara memberi makan melalui pipa lambung atau pipa penduga.

Tujuan

1. Dekompressi yaitu membuang dan substansi gas dari saluran gastrointestinal, mencegah atau menghilangkan distensi abdomen.
2. Memberi makan yaitu memasukkan suplemen nutrisi cair atau makanan kedalam lambung untuk klien yang tidak dapat menelan cairan.
3. Kompressi yaitu memberi tekanan internal dengan cara mengembangkan balon untuk mencegah perdarahan internal pada esofagus.
4. Bilas lambung yaitu irigasi lambung akibat pendarahan aktif, keracunan, atau dilatasi lambung.

Persiapan Pasien

1. Mengkaji pasien yang diberi makan atau minum lewat penduga lambung.

•          Mencocokkan identitas.

•          Menentukan pasien yang harus diberi makan atau minum personde

•          Menjelaskan kepada pasien hal-hal yang akan dikerjakan (maksud dan tujuan)

2.        Mengatur posisi pasien .

•          Sikap pasien semi fowler sedikit flexi

•          Anak dengan 1 bantal

Persiapan Alat

Alat yang perlu dipersiapkan dalam pemberian nutrisi melalui pipa penduga antara lain:

Baki yang dilapisi pengalas berisi:

      Bak instrumen steril:

1. Sepasang sarung tangan atau handcoen
2. NGT / maslang / sonde lambung
3. Sudip lidah / spatel
4. Kasa pada tempatnya
5. Corong / tabung semprot 50-100 cc
6. Kapas alkohol

      Non steril:

1. Jeli
2. Senter
3. Plester
4. Stetoskop
5. Handuk kecil / serbet / pengalas
6. Tisu / selstop
7. Bengkok
8. Makanan cair pasien
9. Gelas berisi air minum
10. Gunting
11. Air bersih di dalam baskom kecil
12. Peniti
13. Spuit 20 cc

Persiapan Lingkungan

      Persiapan lingkungan dapat ditempuh antara lain dengan menciptakan lingkungan yang nyaman dan tenang

Prosedur Pelaksanaan

1. Beri salam/sapa pasien
2. Jelaskan tindakan yang akan dilakukan
3. Perawat cuci tangan
4. Pasang sampiran
5. Dekatkan alat kepasien
6. Baca DOA sebelum melakukan tindakan
7. Bentu pasien pada posisi nyaman (bila memungkinkan pada posisi semi fowler/fowler)
8. Pasang handuk di atas dada pasien sampai ke pinggir tempat tidur dan letakkan tisu di dekat bantal pasien
9. Untuk menentukan insersi NGT, minta klien untuk rileks dan bernafas normal. Kemudian cek udara yang melalui lubang hidung, caranya: pijit salah satu kuping hidung dan rasakan aliran udara pada lubang hidung yang bebas dan begitu pula sebaliknya

10. Pasang sarung tangan
11. Mengukur panjang selang yang akan dimasukkan dengan menggunakan:

1. Ukur jarak dari puncak lubang hidung ke daun telinga bawah dan ke prosesus xyfoideus di sternum
2. Ukur selang dari puncak dahi ke epigastrium
3. Ukur selang dari daun telinga bawah kepuncak lubang hidung dan ke prosesus xyfoideus di sternum

12. Beri tanda pada panjang selang yang sudah di ukur
13. Olesi jeli pada NGT sepanjang 10-20 cm
14. Atur posisi klien dengan kepala ekstensi, dan masukkan selang melalui lubang hidung yang telah ditentukan
15. Masukkan slang sepanjang rongga hidung. Jika terasa agak tertahan, putarlah slang dan jangan dipaksakan untuk dimasukkan
16. Lanjutkan memasang slang sampai melewati nasofaring (3-4 cm) anjurkan pasien untuk menekuk leher dan menelan
17. Dorong pasien untuk menelan dengan memberikan sedikit air minum (jika perlu). Tekankan pentingnya bernafas lewat mulut
18. Jangan memaksakan slang untuk masuk. Jika ada hambatan atau pasien tersedak, sianosis, hentikan mendorong selang. Periksa posisi slang di belakang tenggorok dengan menggunakan sudip lidah dan senter
19. Jika telah selesai memasang NGT sampai ujung yang telah ditentukan, anjurkan pasien untuk rileks dan bernafas normal

20. Periksa letak slang dengan cara:

1. Memasang spuit pada ujung NGT, memasang bagian diafragma stetoskop pada perut di kuadran kiri atas pasien (lambung) kemudian suntikkan 10-20 cc udara bersamaan dengan auskultasi abdomen
2. Dengan menggunakan spuit, mengaspirasi pelan-pelan untuk mendapatkan isi lambung
3. Memasukkan ujung bagian luar slang NGT ke dalam waskom yang berisi air. Jika terdapat gelembung udara, slang masuk ke paru-paru, jika tidak slang masuk ke dalam lambung

21. Oleskan alkohol pada ujung hidung pasien dan biarkan sampai kering

22. Yakinkan slang tidak tersumbat dengan cara:

1. Masukkan makanan dengan aliran perlahan (perhatikan: aliran air dan jarak corong 30 cm dan lihat reaksi pasien terhadap rasa tidak nyaman)
2. Setelah makan masukkan 15-30 ml air putih (bila ada obat dalam bentuk tablet haluskan dahulu)

23. Fiksasi slang dengan plester 10 cm dan silangkan plester pada slang yang keluar dari hidung
24. Klem dan tutup ujung slang dengan kassa dan plester / karet gelang
25. Penitikan slang kebaju pasien. Biarkan pasien pada posisi semifowler / fowler selama 15-30 menit
26. Evaluasi klien setelah terpasang NGT
27. Baca  DOA SUKUR setelah melakukan tindakan
28. Rapikan alat
29. Perawat cuci tangan
30. Dokumentasikan hasil tindakan pada catatan perawatan